Melanomas piesardzība – profilaktiskajām pārbaudēm ir liela nozīme!

Teiciens par kurpnieku bez kurpēm nebūs velti radies, un šo pašu domu pilnīgi noteikti var attiecināt arī uz medicīnas darbiniekiem. Kad reizēm apjautājamies ārstiem – dakter, vai jūs pats esat veicis, piemēram, vēnu vai asinsspiediena pārbaudi, vai ik gadu maijā aktualizēto dzimumzīmju pārbaudi, saņemam godīgu atbildi – vēl neesmu paspējis. Tādēļ ''Veselības centrs 4'' ir nolēmis, ka ir jāsāk ar sevi, un melanomas piesardzības mēneša ietvarā jau vairākus gadus sniedz iespēju visiem darbiniekiem bez maksas veikt dzimumzīmju profilaktisko pārbaudi.

Vai tu jau pārbaudīji dzimumzīmes

Kas ir melanoma?

Melanoma ir viena no agresīvākajām vēža formām. Tā strauji izplatās un, lai gan terapijas iespējas metastātiskas slimības gadījumā ir paplašinājušās un kļuvušas modernākas, tomēr tās joprojām ir ierobežotas. Taču risks saslimt ar ādas vēzi dažādu faktoru dēļ arvien palielinās, jo vides piesārņojuma ietekmē attiecīgi palielinās arī saules staru slodze, pieaugot tās kaitīgajai ietekmei uz ādu.

Kāpēc melanoma ir viens no bīstamākajiem ādas vēža veidiem?

Melanoma ir pats agresīvākais ādas vēža veids, kuram ir četras stadijas. Tās tiek iedalītas atbilstoši melanomas biezumam jeb dziļumam, kur katram milimetram ir būtiska nozīme.
Daudzi pacienti jautā, kā izskatās melanoma. Melanoma var būt ļoti dažāda – tā var attīstīties gan esošā dzimumzīmē, gan ādā bez izmaiņām. Turklāt tā var attīstīties arī neredzamās vietās – acs gļotādā, mutē, gremošanas traktā, dzimumorgānu gļotādā, ādas krokās.
Latvijā ik gadu tiek diagnosticēti aptuveni 200 jauni melanomas gadījumi. Turklāt vīriešiem melanomas biežums ir nedaudz augstāks nekā sievietēm. Tas var būt saistīts, piemēram, ar profesionālu darbību vai brīvā laika pavadīšanu ar ilgstošu uzturēšanos saulē. Tāpat vīrieši bieži vien atliek ārsta apmeklējumu līdz galēji pēdējam brīdim, tādēļ melanoma tiek diagnosticēta novēloti.
Melanomas audzējs agrīnās stadijās atrodas tikai ādā, tas izskatās kā maza, melna dzimumzīme vai pigments, kas, iespējams, nemaz netraucē, tāpēc tā ir tik mānīga. Turklāt iespējamas arī bezpigmenta melanomas formas, kad tā var atgādināt sārtu vai ādas krāsas veidojumu. Ja melanoma šajā posmā tiek atklāta un ķirurģiski likvidēta, tad ir iespēja izvairīties no audzēja recidīva un metastāžu veidošanās. Problēmas rodas tad, ja laikus netiek uzsākta vēža ārstēšana, un tā metastāzes ir izplatījušās organismā. Tāpēc melanoma ir bīstama.

Galvenie melanomas riska faktori

Ultravioletais starojums ir būtisks melanomu veicinošs faktors. Lai arī mūsu mērenajā klimata zonā saule nešķiet pārāk intensīva, ar to pietiek, lai apdraudētu reģionam raksturīgo gaišo ādu. Nedrīkst piemirst arī par ceļojumiem tuvāk ekvatoram, kur saule ir daudz dzēlīgāka.
Āda neko ''neaizmirst''. Pārmērīga uzturēšanās tiešos saules staros, nemaz nerunājot par solāriju apmeklēšanu, kļūst par nāvējošu draudu. Lai gan šim faktoram piemīt kumulatīvs efekts – saslimšanas risku ietekmē katra UV staros pavadītā mūža stunda, tomēr bīstamas mutācijas var rasties pēc katras atrašanās intensīvos saules staros, īpaši, ja rodas apdegums. Viskaitīgā UV staru ietekme ir bērnībā.
Apdraudējumu palielina joprojām aktuālais mīts par veselīgo iedegumu un plašās ceļošanas iespējas uz siltajām zemēm, kur UV starojums ir vēl intensīvāks. Turklāt atvaļinājumu laikā cilvēki cenšas dažu dienu un nedēļu laikā iegūt visas vasaras vērtu iedegumu, kas ievērojami paaugstina audzēju risku.
Melanomas attīstības risks ir augstāks arī indivīdiem ar gaišāku ādas tipu, lielu dzimumzīmju skaitu.
Ādas vēzis ģimenes anamnēzē automātiski palielina risku.

Melanomas simptomi un pirmās pazīmes

Ieteicams regulāri veikt pašizmeklēšanos, pievēršot īpašu uzmanību jauniem veidojumiem, tam, vai kāda dzimumzīme nav pēkšņi sākusi augt, mainījusi izmēru, izskatu - krāsu, formu.

Atceroties par ādas slēptajām vietām, veicot ādas apskati, var izmantot spoguli un aicināt palīgā mājiniekus, kā arī speciālistus, kurus regulāri apmeklē – frizieri, masieri, fizioterapeitu u.c

Plaši izmantots melanomas atpazīstamības rīks ir ABCDE princips, kas palīdz ieraudzīt agrīnas brīdinājuma pazīmes: A (asymmetry) - asimetrija, B (borders) - robežas, C (color) - krāsa, D (diameter – diametrs), E (evolving) – izmaiņas. Ja veidojums atbilst vienam vai vairākiem no šiem kritērijiem, nekavējoties jādodas pie ārsta.

Kāpēc ādas profilaktiskās pārbaudes ir svarīgas?

Dermatologi uzsver - labāk ir veikt ieteicamos profilakses pasākumus, nekā novēloti atklāt kādu ādas veidojumu. Tādēļ, sekojot ieteikumiem, aicinām gan ''Veselības centrs 4'' darbiniekus, gan visus Latvijas iedzīvotājus:

pirmkārt, vismaz vienu reizi apmeklēt dermatologu, lai noskaidrotu vispārējo ādas stāvokli;
otrkārt, profilaktiski pārbaudīties reizi gadā (biežāk jāpārbaudās cilvēkiem ar gaišu ādas tipu, rudiem matiem, lielu daudzumu vasaras raibumu);
treškārt, ja pamanīta kāda aizdomīga dzimumzīme vai veidojums, pie dermatologa doties nekavējoties.

Ādas veidojumus vislabāk spēj izvērtēt dermatologs, kas apguvis dermatoskopijas metodi. 20 un pat 140 x palielinājumā, ko sniedz digitālā dermatoskopija, iespējams izvērtēt dažādas asinsvadu, pigmentu un citu veidu struktūras, kas ļauj noteikt pareizu diagnozi.

Arī tad, ja nav neviena no vispārzināmajiem simptomiem, dzimumzīmes vēlams pārbaudīt profilaktiski medicīnas iestādē, jo ir veidojumi, kurus cilvēks pats nemaz nevar ieraudzīt un novērtēt to niecīgā izmēra vai lokalizācijas dēļ, piemēram, uz muguras, pēdām, galvas matainajā daļā, aiz ausīm.

Labā ziņa: stereotips, ka sauļošanās ir veselīga, sāk mazināties, un cilvēki sāk izprast pareizu saules higiēnu – regulāri izmantot saules aizsarglīdzekļus – cepures, saulesbrilles, piemērotu apģērbu, saules aizsargkrēmu ar UVB aizsardzības faktoru SPF50, neuzturēties saulē ilgāk par 20 minūtēm un laikā, kad UV starojums ir mazāk agresīvs - dienas pirmajā pusē līdz plkst. 10.00 vai pēcpudienā pēc 17.00.

Raivis, pacients, kuram profilaktiskās pārbaudes laikā tika atklāts ādas vēzis, neslēpjot savu pieredzi, lai mudinātu citus pievērst lielāku uzmanību veselībai, sarunā atklāja: ''Sākšu ar to, cik tomēr svarīgi ir, ka kāds, piemēram, dzīvesbiedrs pamana, ierauga dzimumzīmju izmaiņas. Es noteikti ieteiktu reizi gadā aiziet pie dermatologa, kas veic skrīningu un apskata visu ķermeni, novērtē, vai dzimumzīmes nav mainījušas izskatu. Tā nu es aizgāju, un viena aizdomīga dzimumzīme tika atrasta. Dermatologs ieteica atgriezties pēc 3-4 mēnešiem, lai vēlreiz pārbaudītu gan šo, gan pārējās dzimumzīmes. Es aizņemtības dēļ aizgāju vēlāk, kādus 4 mēnešus pavilku garumā. Tad dermatologs uzreiz norādīja, ka jāiet pie ķirurga un dzimumzīme jāizgriež, jo bija ļoti lielas aizdomas par iespējamo melanomu. Ķirurgs izgrieza, es sagaidīju histoloģiskās analīzes un atklājās, ka ir ļaundabīgs veidojums – melanoma. Tad bija jāgriež otrreiz – plašākā diametrā un dziļāk, lai paņemtu vairāk audu. Man paveicās, paldies Dievam! Bet, teikšu godīgi, biju ļoti, ļoti satraucies. Ir ģimene un viss pārējais, kas svarīgs, un šādās situācijās cilvēks ļoti dziļi aizdomājas par dzīvi. Turpmāk regulāri ir jāveic visa ķermeņa dzimumzīmju pārbaude, un mūsdienās tas ir ļoti aktuāls jautājums daudziem.''

Kad jāvēršās pie dermatologa?

Ja kāda dzimumzīme pēkšņi sākusi augt, mainījusi izmēru, izskatu - krāsu, formu – tas ir nopietns iemesls vērsties pie dermatologa.

Dermatologi atgādina, ka ikvienam cilvēkam ir jārūpējas par savu veselību. Ādas vēzis ir vizuāli diagnosticējams. Dermatoskopija ļauj konstatēt ādas vēzi arī ļoti agrīnā stadijā, kamēr nav radušies slimības sarežģījumi un tas ir vienkārši ārstējams.

Tādēļ speciālisti katram iesaka pārbaudīt dzimumzīmes un ādas veidojumus vismaz vienu reizi gadā, jo vienīgā iespēja izvairīties un uzvarēt ādas vēzi ir laikus veikta diagnostika un profilakse.

Regulāra dzimumzīmju pārbaude var glābt dzīvību.